O que é o remédio Xarelto?

O anticoagulante Xarelto serve para várias comorbidades, dependendo de sua dosagem. A rivaroxabana, associada ao ácido acetilsalicílico, por exemplo, trata de pacientes com doença arterial coronariana (DAC) ou doença arterial periférica (DAP) sintomática com alto risco de eventos isquêmicos.

Além disso, Xarelto também é usado para prevenir a formação de coágulos de sangue nas veias após cirurgias, principalmente, de substituição da articulação em joelhos ou quadril, bem como prevenção de derrame (AVC) e de formação de coágulo em outros vasos sanguíneos.

No geral, a sua principal ação é no tratamento e prevenção de trombose nas veias profundas e embolia pulmonar recorrentes.

• Xarelto 2,5mg

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• Xarelto 10 mg

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• Xarelto 15mg

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• Xarelto 20mg

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Há opção de Xarelto Genérico?

Felizmente, existe Xarelto genérico, o que ajuda muito a população, visto que o medicamento possui um preço mais elevado.

Rivaroxabana é vendida na Drogaria São Paulo, com um preço especial. Você encontra o genérico do Xarelto com as mesmas dosagens, ou seja, de 2,5mg, 10mg, 15mg e 20mg.

Xarelto: para que serve?

Em suma, Xarelto trata e previne trombose nas veias profundas e embolia pulmonar recorrente. Porém, de acordo com cada dose disponível no mercado, é possível tratar outras doenças. Só o seu médico é capaz de passar a dosagem correta para o seu tipo de problema.

Xarelto 2,5mg: para que serve? O comprimido, associado, por exemplo, ao ácido acetilsalicílico (100mg), trata da doença arterial coronariana (DAC) ou doença arterial periférica (DAP) sintomática, com alto risco de isquemia. Assim, reduz o risco de AVC, ataque cardíaco ou outras mortes associadas ao coração.

Xarelto 10mg: para que serve? O comprimido é comumente utilizado para prevenir a formação de coágulos de sangue nas veias após cirurgia de substituição da articulação de joelhos ou quadril.

Xarelto 15mg e 20mg: para que serve? As doses mais altas costumam ser utilizadas para prevenção do AVC e da formação de coágulo em outros vasos sanguíneos (embolia sistêmica) em pessoas com arritmia do coração, com mais de 75 anos, e que possuem fatores de risco para insuficiência cardíaca congestiva, pressão alta, diabetes mellitus, derrame e predisposição para isquemia.

Entenda seus diferenciais

Xarelto é o medicamento mais recente disponível no mercado. Apesar disso, tem apresentado resultados muito positivos em relação aos anticoagulantes mais antigos. O principal benefício é o fato de a dose ser muito fácil de ser ajustada, diferente dos outros anticoagulantes.

Em quanto tempo seus efeitos são perceptíveis?

O medicamento começa a agir no organismo entre 2 e 4 horas. Sua ação anticoagulante varia de pessoa para pessoa mas, no geral, a partir da primeira semana, é possível notar uma melhora no tratamento.

Como o medicamento deve ser usado?

O comprimido deve ser ingerido, preferencialmente, com água, inclusive, com ou sem alimento. Além disso, o Xarelto pode ser triturado e misturado com água ou alimentos pastosos, caso o paciente tenha dificuldade de engolir. Inclusive, o medicamento pode ser administrado por sonda gástrica. Vejamos, a seguir, as indicações:

Comprimido 2,5mg

A bula indica a dose de 1 comprimido de 2,5mg duas vezes ao dia (12h/12h), devendo ser ingerido, preferencialmente no mesmo horário delimitado.

Com essa dosagem, a bula também menciona a indicação de ácido acetilsalicílico uma vez ao dia, geralmente, 100mg.

Comprimido 10mg

Para a prevenção de formação de coágulos de sangue nas veias após cirurgia de substituição da articulação de joelhos ou quadril, a bula indica 1 comprimido de 10 mg uma vez ao dia.

O primeiro comprimido deverá ser tomado entre 6 e 10 horas após a cirurgia. A partir de então, Xarelto pode ser administrado, preferencialmente, no mesmo horário após a primeira dose.

Só o seu médico é capaz de dizer quando você deve parar com o tratamento. Se você passou por uma cirurgia de grande porte no quadril, provavelmente, você deverá seguir com o tratamento por 5 semanas; se você passou por uma cirurgia de grande porte no joelho, normalmente o tratamento dura 2 semanas.

Comprimidos de 15mg e 20mg

Para o tratamento de coágulo nas veias das pernas (trombose venosa profunda) e embolia pulmonar (EP), e para prevenção do reaparecimento destes coágulos, a bula recomenda 15 mg duas vezes ao dia, para as três primeiras semanas. Após esse período, ela também sugere que a dose seja ajustada para 20 mg, uma vez ao dia, a fim de dar continuidade ao tratamento, bem como para prevenção.

Após 6 meses, segundo a bula, o seu médico pode continuar o tratamento com 1 comprimido de 10 mg, uma vez ao dia, ou 1 comprimido de 20 mg, uma vez ao dia. Mas tudo isso é analisado minuciosamente, com base no risco de possíveis sangramentos.

Casos de contraindicação do medicamento

Xarelto não deve ser administrado nas seguintes situações:

• Não há estudos que comprovem a segurança de Xarelto em crianças e adolescentes menores de 18 anos.
• Xarelto não deve ser usado em pacientes com doença hepática, que possuem problemas de coagulação e risco de sangramento, como pacientes cirróticos com Child Pugh B e C.
• Em idosos, não é preciso ajustar a dose.
• Em pacientes com insuficiência renal leve, também não é necessário ajustar a dose. Para pacientes com insuficiência renal moderada ou grave, recomenda-se 15mg uma vez ao dia (utilizar com muita cautela).
• Xarelto não é recomendado em pacientes com ClCr <15 mL/min.
• Não é preciso ajustar a dose de Xarelto com base no peso, grupo étnico ou sexo do paciente.
• Se você precisa tratar os vasos sanguíneos obstruídos no coração (com colocação de stent), a dose deve ser de 1 comprimido de 15mg, uma vez ao dia, ou 1 comprimido de 10mg, uma vez ao dia, associado ao medicamento antiplaquetário clopidogrel,caso os rins não estejam funcionando corretamente.

Precauções a serem tomadas

Avise ao seu médico se estiver tomando qualquer outro medicamento. Xarelto não deve ser administrado junto com outro medicamento, somente com ácido acetilsalicílico. Vejamos, a seguir, as precauções contidas na bula. Em geral, não tome Xarelto:

• Se você tem doença renal grave ou moderada.
• Se você possui válvula cardíaca.
• Caso tenha a forma grave da síndrome antifosfolípide, uma doença que causa coágulos sanguíneos.
• Risco aumentado de sangramento

Cuidado caso tenha um câncer ativo, visto que há um risco maior de sangramento. Somente seu médico poderá decidir se mantém ou não o tratamento com Xarelto.

Demais precauções

• Se você for fazer uma operação, é importante usar Xarelto antes e depois do procedimento, exatamente nos horários informados por seu médico.
• Muito cuidado caso sua operação envolva um cateter ou uma injeção na medula espinhal, como anestesia epidural, espinhal ou para redução da dor.
• É muito importante usar Xarelto antes e após a inserção ou remoção do cateter.
• Caso sinta formigamento ou fraqueza nas pernas, bem como problemas no intestino ou bexiga após o final da anestesia, comunique imediatamente ao seu médico.
• Xarelto contém lactose, portanto, informe ao seu médico se você tem intolerância à lactose ou à galactose (deficiência de lactase de Lapp ou má absorção de glicose-galactose).
• Você deve evitar Xarelto 2,5mg, caso tenha sofrido um acidente vascular cerebral hemorrágico ou um bloqueio de pequenas artérias que fornecem sangue aos tecidos profundos do cérebro (acidente vascular cerebral lacunar).
• Não use Xarelto 2,5 mg por 1 mês, após ter sofrido um acidente vascular cerebral,por conta de coágulo no cérebro (acidente vascular cerebral isquêmico não lacunar).
• Se você está grávida ou amamentando, não use Xarelto. Use um método contraceptivo eficaz enquanto estiver usando o medicamento. Se você engravidar durante o tratamento, fale imediatamente com o seu médico.
• Muito cuidado na administração de Xarelto em pacientes com peso igual ou abaixo de 60 kg.
• Muito cuidado ao dirigir veículos ou operar máquinas durante o tratamento com Xarelto, visto que pode causar desmaios (reação adversa incomum) ou tontura (reação adversa comum). Se apresentar esses sintomas, não dirija nem opere máquinas.

Xarelto e seus efeitos colaterais

Como qualquer outro medicamento, Xarelto também apresenta reações adversas. Mas, vale lembrar que nem todos os pacientes terão sintomas desagradáveis. Converse sempre com o seu médico.

Sangramento

Assim como outros antitrombóticos, Xarelto pode causar sangramentos, levando a uma anemia e a uma queda brusca da pressão (choque). O risco aumenta quando a pessoa é hipertensa não controlada e/ou toma vários medicamentos ao mesmo tempo, afetando o processo que equilibra os estados de sangramento e coagulação.

Vejamos, a seguir, possíveis sinais de sangramento:

• Sangramento prolongado ou volumoso.
• Fraqueza anormal, fadiga, palidez, tontura, dor de cabeça ou inchaço sem explicação, dificuldade de respiração, choque inexplicável e dor no peito.

Reação alérgica grave

• Inchaço da face, lábios, boca, língua ou garganta;
• Dificuldade em engolir;
• Urticária e dificuldades respiratórias;
• Queda súbita da pressão arterial;
• Choque anafilático (muito rara);
• Angioedema e edema alérgico (incomuns).

Reações cutâneas graves (muito raras)

• Erupção cutânea intensa espalhada, bolhas ou lesões nas mucosas, por exemplo, na boca ou olhos (síndrome de Stevens-Johnson/necrólise epidérmica tóxica).
• Reação medicamentosa que cause erupção cutânea, febre, inflamação dos órgãos internos, anormalidades hematológicas e doença sistêmica (síndrome de DRESS).

Reações adversas incomuns

• Trombocitose (incluindo aumento das plaquetas no sangue);
• Boca seca;
• Indisposição;
• Funcionamento anormal do fígado;
• Secreção no local do corte da cirurgia;
• Aumento de bilirrubina e de algumas enzimas do pâncreas ou do fígado;
• Sangramento dentro das articulações, causando dor e inchaço;
• Sangramento cerebral e intracraniano;
• Coceira, erupção cutânea elevada;
• Batimentos cardíacos aumentados;
• Desmaio;
• Baixo número de plaquetas (trombocitopenia).

Reações raras

• Amarelamento da pele e olhos;
• Edema em uma área particular;
• Aumento de bilirrubina com ou sem aumento concomitante de ALT;
• Sangramento intramuscular;
• Hematoma resultante da inserção de um cateter para tratar o estreitamento de artérias coronárias;
• Diarreia, gases presos, cãibras estomacais, perda de peso causada por fluxo biliar bloqueado (colestase), lado direito do abdômen inchado ou sensível, hepatite (inflamação do fígado).

Reações com frequência desconhecida

• Músculos das pernas ou braços aumentados após sangramento, ocasionando dor, inchaço, formigamento ou paralisia;
• Problema no funcionamento dos rins após grave sangramento e sonolência.

Reações adversas comuns

• Palidez, fraqueza e falta de ar por conta da diminuição das células vermelhas do sangue (anemia);
• Sangramento nos olhos (incluindo sangramento no branco dos olhos);
• Sangramento na gengiva;
• Sangramento no trato gastrintestinal (incluindo sangramento retal);
• Dores abdominais e gastrintestinais;
• Indigestão;
• Náusea;
• Constipação, diarreia, vômito;
• Aumento da temperatura do corpo;
• Inchaço nos membros (edema periférico);
• Cansaço;
• Sangramento pós-operatório;
• Contusões;
• Aumento de algumas enzimas hepáticas;
• Dores nas extremidades;
• Sangue na urina, período menstrual prolongado ou intensificado;
• Mau funcionamento dos rins;
• Sangramento do nariz;
• Coceira na pele, vermelhidão/descamação (rash), aparecimento de manchas ou pápulas vermelhas na pele;
• Sangramento no tecido (hematomas);
• Sangramento cutâneo ou subcutâneo;
• Tosse com sangue.

Xarelto dá sono?

Conforme consta na bula,a sonolência ocorre em casos raros, com frequência desconhecida, portanto, se ocorrer esta reação adversa, entre em contato com o seu médico.

Saiba mais sobre superdosagem

Entre em contato com o seu médico imediatamente, caso tenha tomado uma dose muito maior do que a usual, visto que pode ocorrer sangramento.

Caso a dose tomada seja do comprimido de 2,5mg, o carvão ativado é usado para reduzir a absorção. Caso não consiga falar com seu médico, procure um hospital e leve a bula de Xarelto, ou então, ligue para o Disque-Intoxicação, por meio do telefone 0800 722 6001.

Conheça suas Interações Medicamentosas

Antes de usar Xarelto, informe ao seu médico todos os medicamentos utilizados, para que ele avalie o caso, visto que tais interações podem aumentar o risco de sangramentos. Em geral, os remédios que merecem atenção são os seguintes:

• Infecções fúngicas (fluconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol, cetoconazol), exceto para aplicação sobre a pele;
• Infecções bacterianas (claritromicina, eritromicina);
• Antivirais para HIV/AIDS (ritonavir);
• Anti-inflamatórios e medicamentos para alívio da dor (naproxeno ou ácido acetilsalicílico);
• Para tratar batimento do coração anormal (dronedarona);
• Tratamento para depressão.

Xarelto: Bula online para você

Como a rivaroxabana é um princípio ativo que possui muitos efeitos colaterais, bem como muitas precauções, é imprescindível ter a bula sempre por perto. Para facilitar, você pode acessar a bula do Xarelto online aqui.

Receita é exigida para compra do Xarelto?

Xarelto é vendido sob prescrição médica, ou seja, com a receita comum branca.

Do que o Xarelto é composto?

Cada comprimido contém, em sua totalidade, rivaroxabana, de acordo com a dose administrada.

Excipientes:

• Celulose microcristalina;
• Croscarmelose sódica;
• Hipromelose;
• Lactose monoidratada;
• Estearato de magnésio;,
• Laurilsulfato de sódio;
• Óxido de ferro vermelho*;
• Óxido de ferro amarelo**,
• Macrogol;
• Dióxido de titânio.

*Comprimido 10mg, 15mg e 20mg.

**Comprimido 2,5mg.

Xarelto: Princípio Ativo

O princípio ativo de Xarelto é a rivaroxabana, que pertence aos medicamentos antitrombóticos e anticoagulantes, responsáveis por impedir a formação de trombos, ou seja, coágulos de sangue no interior do vaso sanguíneo.

Compostos alergênicos para tomar cuidado

Na bula não há qualquer menção acerca de itens alergênicos, porém, vale a pena revisar o tópico de precauções. Em suma, deve-se evitar Xarelto, caso tenha alergia a rivaroxabana ou a qualquer outro componentes da fórmula.

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